Tener acceso a la información referente a la historia de la salud y las enfermedades en América Latina y el Caribe es muy difícil en la actualidad ya que las fuentes se encuentran dispersas y en muchos casos resultan inaccesibles. Además, no existe una base de datos bibliográfica especializada que cubra ampliamente el tema, por lo cual se propone una nueva metodología,ºestructura y contenido para la incorporación de la información en el sitio “BVS-historia de la salud y la medicina” para América Latina y el Caribe. Esta base de datos fue creada y es coordinada por el Centro Regional Latinoamericano de Información en Ciencias de la Salud (BIREME/OPS/ OMS). Proponemos que el Centro Coordinador de cada país incorpore los datos bajo el siguiente esquema general, el cual implica a su vez subdivisiones: a) Historia de la salud, medicina y enfermedad por cada país (bajo un subesquema); b) Bases de datos bibliográficas como documentales y referenciales (incluye libros, documentos, películas, fotografías, tesis, trabajos académicos de ascenso o grado y artículos publicados en revistas y otros documentos; c) Bibliotecas, centros de documentación, archivos, museos e institutos depositarios de información; d) Sociedades Científicas, Académicas, Proyectos de investigación en el área y otras instituciones; e) Lista de Revistas de historia de la medicina (salud, ciencia y enfermedades), con enlaces a la base bibliográfica (resumen y texto completo) y con la plataforma SciELO; f) Congresos y eventos científicos (pasados y por acontecer); g) Biografías por autores, países, otros; h) Historia de la salud pública, cirugía, medicina interna, obstetricia, pediatría, otros (por país), entre otros aspectos; i) Docencia en ciencias de la salud e historia de la medicina. La incorporación de los datos deberá contar con el apoyo oficial de las Sociedades y Cátedras universitarias de Historia de la Medicina, a través de un centro regional en cada país. Esta propuesta pretende desarrollar un modelo sustentable y consolidar la BVD-historia de América Latina. Se presenta un ejemplo (caso Venezuela).
Palabras clave: Historia de la medicina. Historia de la salud. América Latina y Caribe. Biblioteca virtual en salud
The Latin American and Caribbean health and disease history information is very difficult to obtain. There is access limitation and the information sources are dispersed and in many cases inaccessible, added to the absence of a specialized bibliographical data base. We recommend a new methodology, structure and content to get the information for the site “ BVS-historia de la salud y la medicina” (“BVS-history of health and medicine”). The Latin American Regional Center of Health Sciences Information (BIREME/OPS/ WHO) has initiated and coordinated this data base. We propose thatºa Coordinating Center in each country incorporates the data under the following general scheme, which implies subdivisions as well: a) History of health, medicine and disease by each country (under a subscheme); b) Bibliographical database, ei. documentals and referencials (includes books, documents, films, photographies, thesis, academic works of ascent or degree and articles published in journals and other documents; c) Libraries, document centers, archives, museums and institutes information deposit takers; d) Organizations: Scientific, Academic and others, Societies and Investigation Projects. e) Muster roll of medicine history (health, science and diseases), with connections to the bibliographical database (abstracts and plaintext) through the electronic library online SciELO; f) Scientific Meetings and events (concluded and to occur); g) Biographies by authors, countries, others; h) History of the public health, surgery, internal medicine, obstetrics, paediatrics, and others (by country); i) Teaching Information (Health Science and Medicine History). The Scientific Societies and University Chairs of Medicine History should officiaily support the incorporation of the data by the main national Coordinating Center of each country. This proposal tries to develop a sustainable model and to consolidate the BVD-history of Latin America. A country example is presented (Venezuela).
Key words: Medicine History. Latin American and Caribbean health history. Electronic Health History Library Online.
La Biblioteca virtual de salud (BVS) constituye un sitio Web en la gran red de Internet: “http://www.bireme.br” la cual ofrece información en ciencias de la salud sobre Latinoamérica y el Caribe coordinado por el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, BIREME (Brasil); esta BVS permite el acceso a bases de datos en desarrollo entre las que cabe mencionar SCAD (Servicio Cooperativo de Acceso al Documento), SCIELO (Scientic Electronic Library Online), LILACS (Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud), HISA (Historia de la salud pública en América Latina; LISA, Localizador de información en salud) y al sitio BVS-Historia (Biblioteca Virtual de Historia de la Salud y la Medicina en América Latina y el Caribe), así como a catálogos de productos organizados por países, temas o interés para la región e iniciativas en desarrollo.
Su objetivo ha estado dirigido a implantar una biblioteca electrónica que proporcione acceso completo a las grandes colecciones latinoamericanas de revistas y otros documentos a través de índices y catálogos disponibles en la Web, garantizando la mayor visibilidad de la producción científica del área (BIREME,1999).
El panorama actual permite hablar con mayor propiedad de un “sistema mundial de información”, sinónimo de la “CyberAlejandría”, Biblioteca del mundo, o de un sistema mundial de información (PGI), gran biblioteca del mundo, sin embargo, el tiempo constituye un profundo problema del hombre ante la velocidad de transmisión del conocimiento y su acceso que, aún hoy, con los grandes adelantos tecnológicos y la disponibilidad universal de documentos, sigue siendo un gran sueño, situación que presenta serias dificultades en los países más pobres.
Frente a esta realidad, se vienen realizando innumerables esfuerzos y tenemos un compromiso con el desarrollo de la VBS-Historia para lo cual será necesario conocer, organizar, digitalizar, desarrollar bases de datos, catálogos, índices, disponer de colecciones bibliográficas y no bibliográficas especializadas, donde la necesidad y el reto nos comprometen más allá. Es necesario pensar y organizar el patrimonio histórico-cultural de la historia de la medicina y la salud de cada uno de nuestros países, el mayor aporte será la disponibilidad de documentos en todas sus tipologías, la sistematización y digitalización de las colecciones, el desarrollo de bases de datos bibliográficas referenciales y factuales, de archivos fotográficos digitalizados, así como de películas y otros materiales iconográficos, las tesis de grado, trabajos de ascenso, discursos de incorporación a las academias, folletos, piezas de museo, muestras de fármacos, equipos, literatura y otros enseres y en fin, todo nuestro quehacer cultural médico.
Es indiscutible que la estructura documental básica de las bibliotecas virtuales está constituida por catálogos automatizados de existencia (contenidos) y bases de datos bibliográficas, referenciales y factuales así como la disponibilidad de las publicaciones en formato electrónico, aspecto que nos obliga, como países, a preparar y organizar la información para hacerla visible y accesible en red.
La BVS-Historia ha venido dando paso y acceso al conocimiento desde cualquier lugar del planeta en el ciberespacio. Debemos estar presentes. Esto garantizará el intercambio, difusión, preservación y rescate de la memoria cultural médico-científica de la salud de nuestros pueblos, permitirá ofrecer la palabra del ayer a los hombres del mañana, su mayor reto será preservar el pretérito y dar soluciones al futuro, esta gran biblioteca nos permitirá ver y ser vistos desde cualquier lugar del ciberespacio.
Así, la World Wide Web (WWW), facilita el acceso a múltiples sistemas de información y constituye realmente una convergencia tecnológica que ha permitido borrar fronteras y conducir a una interconexión global donde, cada día, debe privar la calidad de la información para que pueda darse el binomio “información-conocimiento”. En tal sentido, es indiscutible que la estructura documental básica de las bibliotecas virtuales debe estar sustentada por políticas claras que garanticen el desarrollo de catálogos de existencia, directorios y bases de datos, donde la indización y digitalización del documento son vitales.
Sabemos, además, que las colecciones tradicionales de las bibliotecas (libros, revistas y otros materiales), deberán ser trabajadas: (digitalización), organizadas, sistematizadas: (indización y descripción) para ser visibles en Internet, tecnología que nos permite innumerables relaciones a través de hipervínculos (locales y remotos), todo lo cual nos obliga a crear “paquetes documentales propios” que permitan la navegación en red.
El desarrollo de la BVS-Historia, sitio especializado “Historia de la Salud y de la Medicina”, que ha venido desarrollando Bireme debe constituir la biblioteca latinoamericana más importante en la región. Su éxito dependerá de la participación de cada uno de nuestros países. En tal sentido, esta propuesta está dirigida a contribuir, mejorar y consolidar este importante proyecto que nos permita conocer y tener acceso a la “memoria latinoamericana”, en el área de historia de la salud y la enfermedad de la región.
Se ha señalado que la historia es un proceso intelectual que busca fijar la memoria colectiva de los pueblos o de la humanidad; así, la historia de las ciencias permite a los científicos conocer sus propias raíces, determinar la evolución de las ideas científicas y los condicionamientos sociales, políticos y económicos que determinaron el desarrollo científico de cualquier saber. Permite además, indagar sobre su evolución, sus pensadores e ideas filosóficas y comprender una serie de acontecimientos y fenómenos influyentes en la vida. Se caracteriza por un lenguaje y discurso específico en cada época y de cada ciencia.
El concepto de “historicidad”en la ciencia se introduce cuando se produce la primera ruptura epistemológica entre ciencia antigua y ciencia moderna, conocido como “revolución científica” (Siglos X al XVII), período que permitió el surgimiento del método científico donde la observación y la experimentación desempeñaron un papel protagónico.
La ciencia dejó de ser un fenómeno intemporal y se convirtió en un “quehacer cronológico”, producto del esfuerzo colectivo, inacabado, cambiante, donde cada generación, cada sociedad, cada hombre, así como las ideas, experiencias y en general, cada generación tiene algo que añadir, tal como lo expresara Francis Bacon: “La verdad es hija del tiempo” (Puerto, F. J., 1991)
De lo anterior se deduce que la ciencia histórica es proclive a revisar los hechos concretos y particulares sin perder su ubicación en el contexto general, globalizado y universal.
En este proceso, la historia de la medicina, de la salud y la enfermedad, ha desarrollado todo un sistema complejo de datos y hechos históricos insertos como un fenómeno cultural; de esta manera los estudios histórico-médicos han sido cultivados desde la antigüedad y se han incorporado a las universidades, academias y sociedades científicas.
Por otra parte, es importante destacar el valor y rescate de la ciencia autóctona y su evolución, como es el caso de América Latina, donde la historia de la salud y las enfermedades y la historia de las ciencias en general, reflejan una geografía específica, instituciones, ideologías, conceptos, terminología, teorías e individuos, expresadas en un contexto social y cultural propio.
A todo lo anterior se suma la tecnología, la cual ha permitido acelerar los procesos de descripción, organización, rescate, preservación y transferencia de los documentos y de la información. Esta aceleración debe inducirnos a preservar la documentación existente y nuestro patrimonio historiográfico.
Sin duda alguna que los nuevos abordajes historiográficos han consolidado la historia de la medicina y del conocimiento científico latinoamericano. Hoy en día se dispone de una prolífera bibliografía y de excelentes especialistas en esta disciplina. En los últimos cien años hemos asistido a un proceso de institucionalización masiva de las ciencias, con la creación de grupos de trabajo, sociedades científicas y académicas, colegios invisibles, entre otros y, básicamente, el gran desarrollo tecnológico ha permitido la interconexión y una relación cada vez más estrecha entre los investigadores y los países. Pero también, el progresivo avance científico y tecnológico nos hace cada vez más dependientes de los documentos y de la información, especialmente de los registros (publicaciones, literatura gris, fotografías, películas, archivos, entre otras); muchas veces distantes.
Hoy día, se ha señalado que existen más de 86 000 registros en la Web, en el área de Historia de la Medicina, cerca de un millón quinientos mil documentos y más de 8 000 páginas Web, accesibles en esta materia (Garduño V, R, 2000), no obstante la gran ausente sigue siendo América Latina.
El más importante antecedente y la más viva experiencia en bibliotecas virtuales en historia de la salud y la medicina la constituye la HISTLINE (Base de datos bibliográfica que da acceso a la información de historia de la medicina en el ámbito mundial (libros y revistas), realizado por la National Library of Medicine de los EE.UU de Norteamérica en las interfases PUMED para revistas y LOCATORPLU para la localización de libros. A este gran desarrollo se suman los de la Biblioteca Británica de Medicina (British Library of Medicine) y una decena de bases de datos y páginas Web en Francia, España y otros países. En Francia BIUM (Bibliotheque Interuniversitaire de Medicine) http://www.bium.univ.paris5.fr.his. En el caso de España, es importante destacar el desarrollo que mantiene la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, a través del Instituto de Historia de la Documentación López Piñero (CSIC), el cual cuenta con una serie de aplicaciones, servicios y enlaces con más de 14 sitios en el ámbito mundial, especializados en historia de la medicina, dispone de una extensa lista de metabuscadores y de servicios, recursos y fuentes (http://www.historiadelamedicina.org. En Brasil se trabaja el proyecto IBERODATA (Proyecto de base de datos sobre historia de la ciencia, de la medicina y de la técnica iberoamericana). Estas bases relacionan a “Google” y a “Ozu” como uno de los buscadores más potentes.
El propósito de este trabajo es el de contribuir al desarrollo y consolidación de la BVS-Historia. Lo que proponemos es un esquema de desarrollo metodológico, tanto general como específico que pueda ser asumido por Bireme y por cada país participante del sistema, bajo el modelo actual de cooperación técnica en materia de información en ciencias de la salud, con el fin de rescatar, describir, organizar y poner a disposición de los usuarios las fuentes, los servicios y sistemas de información existentes en múltiples medios y soportes, accesibles en red y con acceso directo y universal sin limitaciones geográficas y de tiempo, en relación con la historia de la salud, de la medicina y temas afines. Su desarrollo dependerá de la capacidad y cooperación de cada país de la región.
El interés por la transmisión de los saberes científicos tecnológicos se ha afianzado como una corriente importante de la historia y más especialmente en los últimos años; a lo cual se han sumado los estudios comparativos sobre el desarrollo de la ciencia médica, la salud y de las enfermedades en sus diversos ámbitos geográficos y su interacción y afinidad con otros fenómenos y conocimientos que ocurren o tienen lugar en cada época.
Es bien conocido que los intercambios de información no son fáciles y los núcleos de investigadores y científicos suelen ser poco permeables entre sí. Por otra parte, la falta de organización, disponibilidad y acceso a los documentos preservados en archivos, bibliotecas y sociedades científicas han sido de acceso restringido o no están disponibles. Es indiscutible que la distancia geográfica ha sido un factor determinante en la disponibilidad del documento; todo esto ha contribuido en general a serias limitaciones en el acceso a las fuentes de información para el estudio y la investigación en la historia de las ciencias y la historia de la medicina, la salud y las enfermedades en particular y con mayor dificultad en nuestros países; a esta situación se suma el desinterés y desprecio de muchos bibliotecarios y personal de la información por los viejos documentos.
No obstante, sabemos que toda publicación o documento constituye una importante huella (dato) de la actividad histórica y científica de cada época a la que el investigador desea tener acceso y donde las bibliografías retrospectivas constituyen la esencia de la investigación.
En este aspecto la tecnología actual ha permitido acelerar y desarrollar mecanismos que han contribuido a eliminar barreras, de allí el surgimiento de las Bibliotecas virtuales, bibliotecas sin paredes, bibliotecas digitales o electrónicas como se les ha llamado.
Es indudable que asistimos a un proceso de cambio en la forma de describir, almacenar, de tener acceso de documento y a la información. En este proceso la documentación, la indización y la ingeniería documental han contribuido a su desarrollo. (González, Hilera y Martínez Sánchez, J. M., 1998).
Para el estudio de la historia de la medicina latinoamericana constituye una oportunidad y un desafío disponer de la BVS (Biblioteca virtual de salud para América Latina y el Caribe), para lo cual se requiere de participación y cooperación, que se traduce en investigación, desarrollo y organización de la información y de los fondos documentales disponibles a nivel nacional, local, institucional e internacional. De este modo es importante reconocer y justificar que la suma de los esfuerzos de cada país del área permitirá el desarrollo de esta propuesta en la disciplina específica o segmento dentro de la Biblioteca BVS./OPS/OMS/Bireme. Así, este sistema de información constituye un centro de actividades intelectuales y tecnológicas que reúne, gestiona, gerencia y difunde un universo de información para satisfacer las necesidades informativas de una determinada comunidad de usuarios; tales sistemas constituyen o deben constituir organizaciones que puedan rescatar, ubicar y disponer de una documentación que les permita manejar grandes cantidades de información desde cualquier lugar (tecnología de información), pero que requiere para su desarrollo de políticas de información coherentes por parte del Estado, así como recursos financieros sólidos y permanentes (Ramos C, 2004).
La Biblioteca Regional de Medicina, BIREME, creó el sitio “VBG-historia de la salud y la medicina” para América Latina y el Caribe, como uno de los segmentos temáticos de la Biblioteca Virtual en Salud para América Latina y el Caribe, coordinada por el Centro regional de Bireme, con el fin de “reunir toda la información disponible en Internet sobre la Historia de la salud y de la Medicina en América Latina y el Caribe, garantizando la mayor visibilidad de la producción científica del área”. La institución coordinadora de este segmento es la Casa de Oswaldo Cruz-Brasil (COC), como unidad técnico-científica de la Fundación Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), la cual ha acumulado, en más de 15 años de labor, la información relacionada con la historia de las ciencias biomédicas y de la salud pública en Brasil.
Esta unidad dispone de un “Comité Asesor” y de un “Comité Consultivo”, orientadores de la gestión, formados por especialistas del COC e instituciones del área, no citadas, cuya función consiste en promover el análisis, selección y validación de las fuentes incluidas en la BVS-Historia de la salud y de la medicina, lo que garantiza la calidad de la información seleccionada y disponible.
El área temática está constituida por la información relacionada con la historia de la salud y la medicina en América Latina y el Caribe, con una concepción implícita de tipo transdisciplinario, en este sentido la BVS-Historia de la salud y de la Medicina “constituye el instrumento de identificación de fuentes de información y documentos que deben estar incluidos en este ‘sitio” (…) “para la recuperación de información”. Son candidatas todas las obras publicadas en cualquier idioma o país que se constituyen en la literatura secundaria sobre el área de interés, tales como sitios y recursos de información que atiendan a los criterios siguientes:
La página principal del portal permite el acceso a la descripción y funcionamiento de la Biblioteca Virtual de salud-Historia de América latina y el Caribe (BVS-Historia). Presenta además el acceso a la literatura científica a través de: bases de datos, colecciones bibliográficas y portal de revistas. Para la fecha en revisión (agosto 2005), presenta nueve tesis del programa de posgrado COC, así como la entrada a directorio, buscadores de información en la web, el Boletín electrónico de historia de la salud y de la medicina y la historia de la poliomielitis. Incluye la posibilidad de contacto con el equipo técnico a través de correo electrónico.
Aunque la BVS-Historia de la salud tenga deseos de abarcar la totalidad de eventos y procesos ecuménicos, relativos a la historia de las diversas culturas médicas en escala regional, manifiesta dar énfasis especial a los temas relacionados con las diversas etnias que se relacionaron a lo largo de los últimos 500 años en el ambiente latinoamericano (http://www.bvshistoria.coc.fiocruz.br) 15-05-2005.
Los ejes temáticos son medicina y salud pública, con once y nueve subcategorías temáticas:
Este Boletín Electrónico (http://www.bolhistoriasaude.coc.fiocruz.br), es elaborado por el núcleo de información en ciencias biomédicas y de la salud de la casa COC/ Fiocruz. Incluye información sobre: eventos, contactos en Internet, noticias, investigaciones históricas sobre la producción intelectual de “Leonidas Deane”, publicaciones electrónicas, publicaciones impresas; además de notas especiales como personajes o figuras destacadas del mes. Cada uno de estos aspectos constituye una ventana que facilita las consultas.
El portal incluye, además, la base de datos HISA con las categorías siguientes: aspectos históricos; qué es la base de datos HISA; objetivos; propósitos; bibliotecas referenciadas; consulta en línea y envío de trabajos, todo lo cual se vacía en la primera página BVS-Historia, la cual nos remite a HISA.
En esta página se identifica la búsqueda de “investigación libre” en el cual aparecen varios enlaces: fuentes de información, todas las palabras, cualquier palabra y el activador denominado “ok”, el cual nos remite a un listado de quince posibilidades: banco de imágenes, fuentes de información, bases de datos, bibliografías, bibliotecas virtuales, biografías, directorios, fuentes de información, grupos de estudio, guías, (manuscritos, orientaciones de uso), hospitales virtuales, manuscritos, publicaciones electrónicas y servicios de información.
Dispone de 25 temas en orden alfabético: acupuntura, cirugía, enfermedad de Chagas, enfermería, escuelas médicas, escuelas de enfermería, farmacia, fiebre amarilla, hospitales, hospitales psiquiátricos, instituciones de salud, medicina herbaria, medicina medieval, medicina militar, medicina tradicional china, médicos, microbiología, odontología, órganos artificiales, psicoanálisis, psiquiatría, salud mental, servicios de salud, sueros inmunes y vacunas. Por otra parte incluye tres posibilidades de búsqueda adicionales: (especialidades e instituciones) archivos, bibliotecas, museos, y el Localizador de Información en salud (LIS), el cual permite la descripción y recuperación de fuentes de información de modo compatible con los estándares internacionales, lo cual incluye el manejo de catálogos que cubren diferentes áreas geográficas, dentro y fuera de la región. LIS es un portal de fuentes de información en Internet. Su objetivo es contribuir a la visibilidad y acceso a las fuentes de información. En un recuadro denominado “Destacados” incluye las bibliotecas virtuales (BV) Carlos Chagas, BV Oswaldo Cruz, historia del dengue, historia de la medicina, imágenes e historia de las epidemias. Presenta además acceso a: Casa de Oswaldo Cruz, HISA, HISTMED Y MEDHIST. Referencia: http://www.bushistoria.coc.fiocruz.brsobre/lado1.htm/10/08/2005.
Se observó que numerosas “ventanas” y “enlaces” (vínculos) disponibles en el sitio no presentan contenido alguno, lo cual podría revelar la carencia de información disponible (data) de organismos oficiales, universidades, academias y otras instituciones relacionadas con el tema, en los diversos países de la región. Para “ver y ser vistas” es necesario desarrollar cada uno de esos segmentos de la BVS-Historia para lo cual cada país participante deberá comprometerse en su desarrollo y actualización. En tal sentido, se amerita desarrollar con urgencia los aspectos siguientes: Temas, especialidades e instituciones (Archivos, bibliotecas, museos LIS (contactos) e investigaciones libres (pesquisa “livre”) en el subsegmento fuentes de información. En tal sentido preocupa la ausencia de datos cuando abrimos investigación libre. Aquí, casi ninguno de los subsegmentos dispone de información.
Se observa que Brasil es el país que aparece más representado en el sitio. Por otra parte, recoge 136 títulos de revistas, la gran mayoría de las cuales no están actualizadas ni se puede tener acceso al texto completo.
Podemos afirmar que la mejor y mayor información se corresponde con la data e información referida específicamente a Brasil.
Por otra parte, aún son débiles los enlaces con otros sitios Web en historia de la medicina en el ámbito mundial, y más grave aún, con América Latina y el Caribe; la información y los conocimientos de este saber resultan insuficientes, el ciclo del sistema de información y documentación es débil, la infraestructura en cada país amerita en muchos casos de la responsabilidad de organizaciones así como de políticas de estado e instituciones que garanticen la disponibilidad y el libre acceso a la información. El éxito dependerá del apoyo, identificación, descripción y disponibilidad de la información que cada país exhiba en cada hospedaje o sitio Web, lo que permite “ver y ser vistos”, la plataforma está disponible.
La visita al sitio cibernético BVS Historia de la salud y de la medicina, nos muestra tres grandes criterios: y dos grandes grupos de ejes temáticos. Los tres criterios son: 1) Medicina y salud pública, como tema central; 2) Eventos y procesos históricos (narraciones, memorias, reconstituciones, comparaciones) y 3) Dimensión geográfica internacional con énfasis en América Latina y el Caribe (A Ly C). Los dos grupos temáticos se refieren a: medicina (11 aspectos) y salud pública (10 aspectos) Igualmente manifiesta la decisión de dar “énfasis especial a los temas relacionados con las diversas etnias que se relacionaron a lo largo de los últimos 500 años en el ambiente latinoamericano” (www.bireme.br).
En la página consultada se expresa, además, que “serán incorporadas progresivamente al sitio, conjuntos de fuentes primarias, representativas de cada período histórico abarcado por la BVS-Historia de la Salud” (www.bireme.br).
Como investigadores y docentes, quienes hemos venido trabajando la historia de la medicina, y como miembros de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina, saludamos con entusiasmo la existencia de este sitio de BIREME, que permite obtener información actualizada sobre el tema que nos ocupa en diversos países del área y consideramos que dicho sitio puede ser el más representativo de la historia de la medicina y la salud latinoamericana y del Caribe.
La página BVS-Historia en su portal de revistas recoge los títulos de 136 revistas, escritas y publicadas en diversos idiomas. De ellas, 70 revistas, (52,2 %), están escritas en inglés, 14 (10,3 %), en castellano, 12 en francés, 10 en alemán, 9 en italiano y 3 (2,5 %), en portugués. En 17 casos (12,5 %), no se pudo deducir el idioma o el país de origen. Los países iberoamericanos donde se publican las revistas publicadas en español son: España (5), Brasil (3), seguidos de Argentina, Bolivia, Cuba, México y Venezuela, con una cada una. En 4 casos no se pudo conocer el país de origen. En muchos casos no hay acceso directo y/o no están actualizadas.
La página permite además la incorporación de noticias, eventos o notas de interés y contactos con el equipo técnico.
La evaluación nos permitió conocer y revisar las virtudes y deficiencias de la citada página, así como revisar la potencialidad de la misma dependiendo de la data suministrada y disponible (www.bvshistoria.coc.fhocniz.br/espanol/index.10/08/2005).
Dadas las características descentralizadas de la BVS-Bireme y partiendo de las dos estructuras o plataformas existentes que la garantizan y promueven, tanto para la región, como en el ámbito nacional, caso Venezuela, se proponen dos grandes ámbitos de trabajo:
Bireme-Brasil actuará como órgano receptorcatalizador de la información y trabajará en función de la ampliación, conexión, desarrollo y calidad de la BVS-Historia, para lo cual requiere de la información de necesidades, trabajos realizados, desarrollos digitales, bases de datos, rescates documentales, entre otros, tanto de las fuentes de información clásicas realineadas para operar en Internet, así como el desarrollo de sus bases de datos bibliográficas, factuales y referenciales (numéricas), publicaciones electrónicas disponibles. Se incluye aquí, además, archivos fotográficos, manuscritos, iconografías, copias digitalizadas de documentos de información relevante, básica e importante de cada país, en materia de historia de la salud y la medicina (productos y servicios) disponibles para operar en Internet que cada país sistematice y ponga a la disposición.
Cada país deberá dar respuesta, a través de sus infraestructuras de BVS-país, para responder, tanto a los lineamientos de política (sensibilización y apoyo) de las autoridades e instituciones de salud, como para orientar el desarrollo técnico de la BVS, con el respaldo de la OPS, del Centro Regional Bireme y de los Centros Coordinadores Nacionales, así como de los Ministerios de Salud, de Ciencia y Tecnología y otras organizaciones e instituciones públicas y privadas, relacionadas, todo según los lineamientos de la Declaración denominada “Hacia la Biblioteca virtual en salud” (Costa Rica,1998), que estableció las bases para un plan de trabajo de cooperación sobre información en salud.
El plan propuesto en dicha declaración se sustenta en cinco líneas de acción:
Cada una de estas líneas está constituida por múltiples acciones relacionadas. En tal sentido, cada país puede ampliar y considerar propuestas en las reuniones periódicas relacionadas con las BVS. El desarrollo de las Páginas BVS-Historia por país dependerá del apoyo que reciba en la nación correspondiente.
Para hacer esta propuesta nos motiva la convicción de una necesidad sentida por parte de investigadores, docentes y usuarios en general, de la historia de la medicina y la salud de la región, así como la urgencia de preservar y rescatar la “memoria histórica” de la salud y la medicina en América Latina y del Caribe. Nos hemos apoyado en la metodología de Bireme (BVS-Bireme), su desarrollo y experiencias, además hemos asumido, como respaldo, tres programas vitales como son:
En tal sentido estos tres importantes documentos respaldan la creación y desarrollo de instrumentos, normas y metodologías para la recopilación, descripción, preservación y difusión de contenidos y patrimonios documentales locales, así como de importantes documentos. Este apoyo permite la presentación de proyectos piloto e investigaciones encaminadas al rescate de la “memoria de los pueblos” y su acceso a Internet, así como el plurilinguismo, el cyberespacio y la preservación del patrimonio cultural, el patrimonio digital, las bases de datos bibliográficas, las ediciones electrónicas y el establecimiento de sistemas de acceso a importantes fondos (tanto digitales como en papel), además de materiales no bibliográficos (UNESCO, 2003).
Es importante, además, señalar el gran desarrollo que se ha venido experimentando en la tecnología del “hipertexto”, conocida hoy como “hiperespacio”, capaz de permitir pasos de navegación (nudos, ligaduras), con una intención lúdica, estética y relacional (multi, inter y transdisciplinarias), es decir, va mucho más allá que el mero registro del documento y permite conexiones y enlaces con otros documentos, con el mismo documento y con otros sitios similares. (Ingeniería documental o Ingeniería de sofware).
Los enlaces y la búsqueda selectiva pueden conducirnos a textos completos de documentos que forman parte de los fondos de las bibliotecas o archivos (Proyecto Gutemberg-www.promo.net/pg).
A todo lo anterior se suma el gran desarrollo de la Ingeniería documental, los metadatos y el desarrollo de los formatos, lingüísticos y “pasarelas” o enlaces como el HTML (lenguaje (Hypertext Markup Language) (Ingeniería lingüística) PDF, DTD (Document Thecnical Description), http (Protocolo de dirección Web), Indización multimedia, iconográficas, fotográficas, voces y sonidos) IAFA (Internet Anonimous) el FTP (Archives). (MARC) Machina Readable Catalogin), SCAV (Sistema Computarizado de archivos vigentes), SOIF (Summary Object Interchange Format), PICS (Platform for Internet Content Selection). Plataforma para seleccionar contenidos en Internet, desarrollos que han contribuido a crear, recuperar, describir y transferir metadatos en la red a velocidades inimaginables (http://latamens.com/historia.internet.html. 13/07/2004).
Con base en el diagnóstico BVS-Historia, en el plan de trabajo y metodología BVS-Bireme, así como en los lineamientos BVS-Venezuela, se plantea la propuesta siguiente, con carácter de anteproyecto:
La BVS-Venezuela deberá: 1) Gerenciar y liderizar la sensibilidad de las autoridades nacionales, así como las políticas de estado que garanticen su desarrollo. 2) Deberá asumir el desarrollo del segmento BVS-Historia-Venezuela, como prioridad. 3) Rescatar la preservación, digitalización y la “realineación” en fórmulas digitales de interface común en la Web de los servicios de bibliografías, acceso a las bases de datos, catálogos y documentos originales de la memoria histórica de la medicina y la salud del país (Líneas de acción BVS-“Hacia una biblioteca virtual”, 1998, 117-122). En este sentido se plantea el esquema siguiente:
Descripción de la propuesta del Sitio BVS-Bireme
Región-Países A-Z
Entradas: Países de la región: (Seleccionar de la lista):
Países
Se plantea la necesidad de desarrollar las áreas temáticas de BVS-H con un criterio amplio y funcional que permita la búsqueda de información, tanto por la disciplina, hecho histórico, o área de conocimiento, como por su existencia y desarrollo en cada país incluido en el sistema. Se propone un esquema de estructura básica que permita la recolección y la disposición de la información correspondiente.
Evolución histórica por país, como tema global, en secuencia temporal, correlacionado con los eventos sociales, políticos, económicos, entre otros, en cuatro etapas básicas:
Debe destacar los grandes hitos de desarrollo, héroes de la salud, aportes importantes en la prevención, la atención curativa o la investigación; personajes clave, primeros hospitales. Evolución de los aspectos sociales. Situación actual a través de 10 a 15 grandes indicadores (tipo UNICEF), como una silueta de la evolución histórica de la saludenfermedad en el país, con enlaces a las fuentes bibliográficas básicas con una extensión no mayor de cuatro cuartillas.
El interés por la historia de la medicina y de la salud, así como la preservación y uso de los documentos relacionados es más evidente y está mejor organizado en los países desarrollados que en los subdesarrollados.
El portal BVS-Historia muestra una estructura con énfasis en grandes criterios: 1) Salud pública como tema central; 2)Eventos y procesos históricos; y 3) Dimensiones geográficas internacionales con énfasis en especial en los temas relacionados con las etnias a lo largo de los últimos 500 años, en el ámbito latinoamericano, lo cual limita su utilidad.
A pesar de los esfuerzos realizados, el crecimiento y desarrollo del sitio VBS-Historia ha sido menor que el de otros portales de Bireme, lo cual podría tener relación con los siguientes factores: