Veintiocho años de historia del servicio de patología mamaria del hospital oncológico Padre Machado

Dr. Gonzalo Rafael Barrios Lugo

Cirujano Oncólogo del Hospital Padre Machado, Caracas. Invitado de Cortesía.

RESUMEN

El Hospital Oncológico Padre Machado fue inaugurado en 1959, como hospicio para pacientes terminales, pero –gracias a la perseverancia de sus fundadores– se convirtió en el Hospital Oncológico de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela. El servicio de Patología Mamaria fue creado como tal en 1980, por iniciativa del Dr. Elpidio Serra, para brindar atención calificada en un problema de salud cada vez más frecuente. Cuatro destacados médicos han ocupado la Jefatura de Servicio, veinte han realizado labores asistenciales y docentes y se han formado más de ciento diez especialistas en Cirugía Oncológica. Cinco de sus miembros han presidido la Sociedad Venezolana de Mastología. Sesenta trabajos científicos avalan el funcionamiento de nuestro servicio, a lo largo de 28 años de actividades.

Palabras clave: Hospital Oncológico. Patología mamaria. Hospitales en Venezuela. Productividad médica.

ABSTRACT

The Hospital Oncologico Padre Machado was inaugurated in 1959 as a hospice for terminal patients. However, thanks to the perseverance of its founders, it became the Oncologic hospital of the Sociedad Anticancerosa de Venezuela. The Department of Mammary pathology was founded by Dr. Elpidio Serra in order to offer qualified attention for an ever more frequent health problem. Four distinguished physicians have served as chairmen of the Department. Twenty physicians have been concerned with clinical and teaching activities. More than 110 specialists in oncological surgery have been trained. Five of the members of the Department have presided over the Sociedad Venezolana de Oncologia. The publication of 60 scientific communications over 28 years attest to the continuing activity of the Department.

Key words: Hospital Oncológico. Mammary pathology. Hospitals in Venezuela. Medical productivity.


INTRODUCCIÓN

Figura 1. Dr. Alejandro Calvo Lairet
Figura 1. Dr. Alejandro Calvo Lairet

El Hospital “Padre Machado” se fundó en 1959, gracias a la iniciativa del Dr. Alejandro Calvo Lairet (Figura 1), quien en conjunto con un grupo de médicos y de empresarios se dan a la tarea de crear un hospital que sirviera de albergue al paciente con enfermedad terminal, casi siempre por cáncer. Por eso fue llamado en sus inicios Hospital Hogar “Padre Machado”, pero la perseverancia y la visión del Dr. Calvo Lairet y sus seguidores hacen que en 1972 se transforme en el Hospital Oncológico “Padre Machado”. Se crean en ese momento cuatro servicios médico-quirúrgicos que ocupan los pisos 3 y 4 del centro asistencial: el Servicio 1 a cargo de los Dres. Alejandro Calvo y Fernando Guzmán Fajardo, el Servicio 2 con los Drs. Ricardo Ascaso y Fernando Rodríguez Montalvo, el Servicio 3 a cargo de los Drs. Elpidio Serra y Rafael Coutinho y el Servicio 4 con los Drs. Alberto Padrón Amaré y Gustavo Pérez Jiménez. Funcionó así hasta 1980, cuando; influenciados por la organización de los grandes hospitales norteamericanos (1) se decide crear cuatro servicios básicos para la atención del paciente oncológico: de Cabeza y Cuello, de Vías Digestivas, de Ginecología y de Patología Mamaria; división que perdura hasta nuestros días, agregando luego algunos servicios que complementan la atención moderna del paciente oncológico (2).

SERVICIO DE PATOLOGÍA MAMARIA

En 1980 se funda el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico “Padre Machado”y su primer Jefe fue el Dr. Elpidio Serra (Figura 2), quien estuvo acompañado por los doctores Rafael Coutinho, Iván González, Biaggio Maccarone, Alfredo Halabi y Rafael Azuaje (hasta 1981) como médicos adjuntos. Con ellos laboró el Dr. Hugo Gass, hasta 1983, quien actualmente se desempeña como mastólogo en Argentina. En 1972 se había iniciado el postgrado de Cirugía Oncológica, siendo sus primeros residentes los Drs. Leopoldo Moreno, Trina Bernaez, Andrés De Armas, Carlos Arrieta y Jorge San Miguel. El Dr. Elpidio Serra ejerció la jefatura de Servicio hasta 1984, tras 25 años en la institución. Ésta es asumida por el Dr. Rafael Coutinho quien la ejerce hasta 1993 (Figura 3) y luego de 33 años de servicio decide su retiro. Quedó al frente el Dr. Leopoldo Moreno como Jefe del Servicio, entre 1993 y 2007 (Figura 4). Ese año se designó al Dr. Ramón Pérez Brett (Figura 5), quien la ejerce en la actualidad (3).

Figura 2. Dr. Elpidio Serra
Figura 2. Dr. Elpidio Serra
Figura 3. Dr. Rafael Coutinho
Figura 3. Dr. Rafael Coutinho
Figura 4. Dr. Leopoldo Moreno
Figura 4. Dr. Leopoldo Moreno
Figura 5. Dr. Ramón Pérez Brett
Figura 5. Dr. Ramón Pérez Brett

Al Dr. Rafael Coutinho durante la Jefatura de Servicio (Figura 6) lo acompañan los Drs. Biaggio Maccarone (1978-1992), Leopoldo Moreno (1982–2007), Ramón Pérez Brett, desde 1982; Jesús Rojas, Lambert Snijder (1985-1989), William Villegas (1988-1991), Tejada desde 1989, Gonzalo Barrios (1990) y Alberto Contreras (1993). El Dr. Leopoldo Moreno fue Jefe de Servicio a partir de 1994 (Figura 7), siendo sus adjuntos los Drs. Ramón Pérez Brett, Augusto Tejada, Gonzalo Barrios, Alberto Contreras, Álvaro Gómez (1994), Alejandro Sojo (1995-1998), Lambert Snijder (1998-2002), Carlos Pacheco (1996) y Juan Carlos Rodríguez (2003). A partir del año 2008 el Dr. Ramón Pérez Brett asume la jefatura de Servicio y lo acompañan los Drs. Augusto Tejada, Gonzalo Barrios, Alberto Contreras, Álvaro Gómez, Carlos Pacheco y Juan Carlos Rodríguez.

OTROS ASPECTOS RESALTANTES

Cabe destacar que la Sociedad Venezolana de Mastología, ha sido presidida por cinco de los integrantes del Servicio (4), los Drs. Elpidio Serra (1982-1987), Biaggio Maccarone (1989-1991), Leopoldo Moreno (1999-2001), Álvaro Gómez (2005-2007) y en la actualidad el Dr. Alberto Contreras. Dos trabajos científicos realizados en el hospital han sido premiados en Congresos Nacionales de Oncología y Mastología. En 1997 un trabajo de los Drs. Carlos Pacheco y col. recibió Mención Honorífica del Premio “Alejandro Calvo Lairet”. En 1998 otro trabajo presentado por el Dr. Pacheco y col. se hizo acreedor al Premio “Víctor Brito Alfonso” (5, 6).

Tres publicaciones en libros europeos (7-9) avalan las conductas que actualmente tomamos en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama (Figuras 12 y 13). Múltiples publicaciones en libros nacionales y latinoamericanos (10-13) y los resultados obtenidos en muchas mujeres enfermas, nos comprometen a continuar nuestra labor, en favor de las pacientes con tumores de mama. Pero nuestro mayor orgullo son más de un centenar de cirujanos oncólogos, que hoy se distribuyen por la extensa geografía venezolana, llevando a cada lugar los conocimientos aprendidos a los largo de tres años de entrenamiento en nuestro centro; además de muchos otros médicos que han recibido entrenamiento mastológico en el hospital. Por eso, cada año se renueva nuestra voluntad, ante los pacientes que padecen cáncer de mama; a pesar de múltiples dificultades surgidas a lo largo de estos veintiocho años.

CONCLUSIONES

El Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado fue creado en 1980, para adaptar nuestro centro a modernos requerimientos mundiales. El Dr. Elpidio Serra fue primer Jefe de Servicio, entre 1980 y 1983, sucedido por el Dr. Rafael Coutinho, entre 1984 y 1993. Más tarde el Dr. Leopoldo Moreno desempeñó esa alta responsabilidad, hasta 2007 y en la actualidad la Jefatura es ejercida por el Dr. Ramón Pérez Brett. Múltiples trabajos científicos, publicaciones nacionales e internacionales, avalan las conductas tomadas por nuestro equipo de trabajo. Más de cien especialistas formados en nuestro servicio en estos 28 años de labor y que hoy ejercen su profesión en diversos puntos de la geografía nacional; nos alientan a continuar esta labor en contra de ese flagelo que es el cáncer de mama.

AGRADECIMIENTO

El autor agradece a la Arq. Gleymylcar Luna su colaboración en la realización del trabajo, así como la revisión del texto por los Drs. Elpidio Serra, Biaggio Maccarone, Rafael Coutinho y Leopoldo Moreno.

REFERENCIAS

  1. Serra E. Comunicación personal. Junio 2008
  2. Moreno L. Comunicación personal. Mayo 2008
  3. Coutinho R. Comunicación personal. Junio 2008
  4. Hernández G. Historia de la Mastología en Venezuela. En: Hernández G, Bernardello E, Pinotti J, Barros A Cáncer de mama. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana 2007. Bogotá: 34-35
  5. Pacheco C, Tejada A, Barrios G, Moreno L, Contreras A, Pérez R, Maisi S, Zambrano A, Peña J. Tratamiento conservador del cáncer de mama. Informe final: Recurrencias loco-regionales. Rev. Ven. Oncol. 1997: 41 - 52
  6. Pacheco C, Barrios G, Tejada A, Moreno L, Arriaga M, Vivas C, Mora C, Peña J, López S. Tratamiento multidisciplinario del cáncer de mama localmente avanzado. Rev. Ven. Oncol. Enero-Marzo ,1998:1-17.
  7. Moreno L, Pacheco C, Pérez R, Tejada A, Barrios G, Contreras A, Gómez A, Snijder L. Nuestra experiencia en el cáncer de mama localmente avanzado. En: Pérez-López F. Cáncer de mama. Biología, diagnostico y tratamiento. Edit. Seisge. Zaragoza, 2000: 217 - 226
  8. Pacheco C, Tejada A, Moreno L, Pérez R, Barrios G, Contreras A, Gómez A, Snijder L. Nuestra experiencia en tratamiento conservador del cáncer de mama. En: Pérez-López F. Cáncer de mama. Biología, diagnostico y tratamiento. Edit Seisge. Zaragoza, 2000: !75 - 186
  9. Serra E. et al. Lateral pectoralis nerve. The need to preserve in the modified radical mastectomy. J Surg Oncol. 1983:42(2):116-19
  10. Maccarone B, Ortiz J, Tejada A, Moro B, Miranda R, Coutinho R, Zúñiga C. Enfermedad de Paget en el Hospital Oncológico Padre Machado. En: Hernández G. Avances en Mastología. Edit Universitaria. Chile 1992: 269-274
  11. Moreno L, Ciobataru G, Barrios G, Contreras A, Pacheco C, Barboza D, Hernández C, Rennola A, Tejada A, Gómez A, Pérez R, Rodríguez J. Resultados de estudio del ganglio centinela. Experiencia del Hospital Oncológico Padre Machado de Caracas. En: Hernández G. Barros A, Del Castillo R. Ganglio Centinela en Mastología. Edit Medica Panamericana.. Buenos Aires 2006: 299 - 301
  12. Gómez A, Peña J, Moreno L, Medina S, Muñoz J, Pezzetti L, Pacheco C, Núñez P, Ángel C, De Lima M. Carcinoma inflamatorio de la mama. En: Hernández G, Bernardello E, Pinotti J, Barros A. Cáncer de Mama. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana.Bogotá.2007: 510 - 519
  13. Pacheco C, Tejada A, Barrios G, Moreno L, Contreras A, Pérez R, Maisi S, Zambrano A, Peña J. Tratamiento conservador del cáncer de mama. Hospital Oncológico Padre Machado. Venezuela. En: Hernández G, Bernardello E, Pinotti J, Barros A. Tratamiento conservador en cáncer de mama. Mc Graw-Hill Interamericana. Bogotá, 2001: 434 - 435